繁昌区分局以“五抓五强”为工作主线,创新服务模式、优化办事流程、强化基层覆盖,全面推动医保服务提质增效。
抓学习,强素养。以“办人民满意的医保”为宗旨,将学习、培训作为提升干部政治理论素养和业务能力的有力抓手,构建“五抓五学”理论学习制度,同时,开展医保专干培训、岗位练兵等活动,打造“提笔能写、遇事能办”的专业队伍。紧密结合当前医保工作实际,将理论知识、作风纪律、医保政策等作为重点内容,科学制定学习计划,以支部大会、党员大会和职工大会为依托强化学习、开展专题研讨和比武练兵活动,强化干部理论武装。
抓落实,强发展。从群众期盼切入,着力推进医保经办服务事项“全市通办”“帮办代办”,让参保群众不再受参保属地的限制,避免群众办事“折返跑”。2024年全年,繁昌区受理“全市通办”流转业务52件。聚焦“呵护小的”“照顾老的”“保障病的”目标,深入推进医防融合慢性病打包付费改革试点,2024年,高血压、糖尿病门慢患者住院率下降2.68个百分点,住院医疗总费用较去年同期下降7.56%。
抓作风,强服务。明确态度再热情一点、流程再简化一点、效率再提升一点、审核再细致一点、服务再到位一点“五个一点”服务要求。推行“周末不打烊”“午间不休息”“下班延时办”“免填单”等服务,优化拓展“网上办”“掌上办”“刷脸办”等服务渠道。创新“非关键材料容缺受理”,允许申请人承诺后先行办理,目前已容缺办理慢性病认定104人次。
抓基层,强保障。为方便基层高血压、糖尿病患者就近购药并享受医保待遇,将“两病”患者用药费用纳入一体化管理卫生室医保基金支付范围,保障村医待遇并提升服务水平,充分发挥医共体中心药房作用,实现基层医疗机构“两病”用药保障覆盖率100%。截至目前,我区已有71家定点医疗机构开通“两病”就诊权限,2024年为2.71万名“两病”患者提供门诊用药保障11.86万人次,减少患者药费支出240.39万元。
抓监督,强长效。建立"现场评议+定期督查"双轨并行机制,在服务窗口设置智能电子评价器、实名投诉意见箱,全面推行“一次一评”即时评价制度,群众好评率持续保持100%。组建电话回访团队,重点收集服务态度、办事效率、政策水平等方面的意见建议,2024年累计开展电话回访800次。同时,建立评价结果运用机制,将群众反馈作为窗口工作人员绩效考核和下一步工作改进的重要依据,推动形成“以评促改、以改促优”的良性循环。